ここでは、「イマージュ･アカデミア」ｱｶｳﾝﾄにいただいた質問に回答していきます。
随時更新で情報がアップ(書き足)されていく予定です。
Q：美容鍼でリフトアップすると言いますが本当ですか？
A：はい、と言いつつ個人差があります。
お顔におけるリフトアップについて医学的根拠が明確ではありません。
個人による体感や画像による比較で評価されるのが現実です。
しかし、施術前と施術後を２D画像評価する事に加え、手でお顔を触れたり、表情筋や咀嚼筋群を動かしながら体感（３D的な意味で）する事で体感的な違いを感じる事は可能です。
Q：散鍼で肌の新陳代謝を促すのは、毎日やっても大丈夫ですか？
お肌のコンディションや肌質により個人差があります。
結論を申しますと、1週間〜10日間ほど間隔を空けた方が無難と考えられます。
鍼の特徴として、皮膚の表面を通過しコラーゲンやエラスチンなどが多い真皮層に到達することが可能です。
創傷治癒の過程を促す事になると考えられ、意図的に新陳代謝を促す事になります。
使用する鍼は0.14ミリという細さ（普段、治療院や授業、セミナーで使用）ですので、仮に毎日おこなったとしても、全く同じところを傷つけられるとも限りません。
私自身も、20年のキャリアの中で、自分自身には試しに毎日行ったことがあります。
その時は、体感的には何ら問題はありませんでしたが…
やはり無難なのは、1週間から10日間程度間隔を開けることを推奨します。
Q：顔の皮膚の厚さはどれぐらいですか？
約2ミリ程度と言われております。
・表皮層（4層→表面から、角質層、顆粒層、有棘層、基底層）
・真皮層
・皮下組織
ここまでを皮膚と言い…
・表皮層→約0.2ミリ
・真皮層→約1.8ミリ
・皮下組織→個人差が大きい（脂肪量で変動）
と言われています。
Q：ファシャルは何分でおこなわれますか？
基本的には10〜15分程度です。
浮腫を流すパート、表情筋をパーツごとにストレッチするパートに別れていますが、受けられる方の表情筋の緊張（凝り）、肌質などによって時間配分、ペース配分、力加減も変わります。
例えば、PMSにより敏感肌や刺激に対して過敏な状態となっている場合、鍼も含めフェイシャルも受けられる方が気持ちいい程度にして対応します。
Q：ベッドやイス（施術者）の高さに気を付ける事はありますか。
はい、あります。
結論としては、自分が施術しやすい姿勢や環境を整えましょう。
施術をするときに、身体を自然に動かしやすい程度が理想です。
人体は、おヘソの下（臍下丹田）に重心点があり、身体の正中には重心線があります。
施術が手を伸ばし何らかの動作（作業）をする時、この重心点から施術の手が離れ過ぎ、近すぎる…要は不自然な体制を取るとうまく動作できません。
力を上手に伝えられない、自分の身体が疲れやすくらる…など。
施術者がやり易い環境は、結果的には施術を受ける方のためになる事です。
これを大前提とし、環境整備をされると良いでしょう。
Q：美容鍼で表情筋がゆるむと思いますが、かえって顔のたるみにはなりませんか？
適格な表現としては、
×→ゆるむ
○→本来の柔軟性に戻る
凝りという表現には緩むでも良いと思います。
実際、美容鍼の後にたるむ事はありません。
本来の柔軟性に戻るので、表情筋が引き上がる、筋中の循環（血液やリンパ）がしやすくなるので、くま、くすみという視覚効果が得られる、また浮腫も除去されるのでいわゆる小顔効果が得られます。
Q：手の当て方、触れ方にコツはありますか？
施術を受けられる方が不快に感じない程度が望ましいです。
力加減だけではなく、具体的には触れ方のイメージとして点→線→面のように、なるべく広い面積で触れる事で、不快な体感の可能性を下げることに繋がっていきます。
Q：お顔を触れる鍼やフェイシャルで体調への変化はありますか？
はい、あります。
適宜な施術量や時間であれば、良い効果を得られる事になります。
反対に過度な施術量や刺激量ではドーゼオーバー（刺激過多）となります。
ゆえに、効率的に施術が行われるべきで、そのために解剖学をはじめ医学的に、理に叶った施術をします。
Q：フェイシャルの手順で頚肩から触れるのはなぜですか？
頭部、顔面部を循環する血液やリンパ液の通り道だからです。
顔面部を循環する血液やリンパ液の通り道だからです。
鍼やフェイシャルにてお顔へ何らかの刺激をするという事は、筋肉の過緊張が柔軟になる、その結果、緊張に存在する血管や神経への圧迫を緩和することになります。
血管は、血管支配性迷走神経がつかさどっており…凝り（筋肉の過緊張）が柔らぐことで、交感神経優位の状態から、副交感神経優位へとなりやすくするための目的です。
また、頸椎を調整することで、脊柱管を通る脊髄及び脳脊髄液の循環路を確保する目的もあります。
頭蓋仙骨療法の一部を組み込んでいます。
Q：フェイシャルにおいて、浮腫を流すのはいちどに行った方が良いのですか？
いいえ、1つの手技を行うたび、その都度その都度浮腫を除去した方が効果的といえます。
1度にまとめて→×
こまめに→○
といった感じです。
Q：抜鍼後に圧迫するのはなぜですか？
内出血を防ぐまたはそのリスクを軽減する目的です。
抜鍼時、出血する場合は稀ですが、複数本数抜鍼をしていくと、先ほど抜鍼した箇所から やや時間が経過して血液がにじむ程度の出血を目視する事があります。
これは毛細血管という か細い血管を傷つけた可能性が高い現象です。
毛細血管は細く、その内圧も低いので勢いよく出血はしません。
この場合、内出血になる可能性もかなり低いです。
しかし、念のため圧迫止血することをします。
内出血のリスクとして把握しておきたい事として「血腫」があります。
皮膚の内側で血管が傷つき出血、体外に出れば出血、皮膚表面は塞がり体内で出血が継続した場合、出血する先という逃げ場が無くなると皮下出血となり膨れます。
皮膚表面上からも膨らみが目視できる事もあります。
これを血腫（けっしゅ）と言います。
血腫も内出血になるものの、自然に分解吸収され回復します。
※これがお顔という部位で発生した場合、いくら自然回復するとはいえ内出血や肌が隆起するのは心地よいものではありません。
被験者によっては、鍼がまったく初めてであるものの美容に興味があり受療した、という方も多くいらっしゃいます。
事前に説明し同意を得るものの、お顔に血腫が発生すると不安やストレスにもなります。
この血腫をも防ぐ（軽減）目的で、抜鍼後は押圧し内出血の予防とするべきです。
なお鍼の違和感を軽減する事にもなります。
Q：シワに対する刺入の角度に決まりはありますか？
明確に何度というような決まりはありません。
シワに鍼による傷をつけ創傷治癒過程を促すことが目的です。
例えば、額の横ジワやほうれ線など、ある程度の長さがあるシワに対して直刺で刺入した場合、シワそのものへの傷はかなり狭い範囲となります。
これを斜刺や横刺という角度で刺入した場合、同じ1本の刺鍼でもより多くの範囲に傷をつける事が可能となります。
傷ついた細胞は創傷治癒過程が発生するので、なるべく多く（広く）傷がつけられると効率的です。
・平らな部位で真っ直ぐなシワとして存在しやすい→額のシワ、眉間のシワ、
・カーブ（曲線）を描くように存在するシワ→ほうれい線
条件が異なるシワに対して合わせて刺入（傷をつける目的）をしていきましょう。
Q：刺入時や抜鍼時に手がお顔に触れてしまうのはダメですか？
いいえ、被験者の方が不快な思いをすることなければ手がお顔に触れることは悪くはありません。
むしろ刺鍼や抜鍼動作を安定的におこなうために、わざと手指をお顔に触れることもあります。
この場合も相手が不快にならないように留意しましょう。
例えば、視界に手が至近距離で覆い不安やストレスを与えないよう、頬や額に手指が触れつつ抜鍼しても大丈夫です。
必要に応じて宣言しても良いです。
「ちょっとお顔に触れますね～」などと伝えつつ、動作が安定的な刺鍼や抜鍼が実現できることは悪いとは言えません。
Q：シワやニキビに対して潜らせて刺入することについて
北見先生の刺入方法は、対象の下（深部）に真っ直ぐ刺入する時と、鍼体をしならせて刺入する時とありますが、意味や目的は異なりますか？
いいえ、どちらも目的達成のための手段の違いに過ぎません。
シワに傷（創傷治癒過程を促す目的）を入れる
ニキビやシミに対しては直接傷つけることをせずに刺入
これも創傷治癒過程による細胞の新陳代謝を促す目的が達成できれば良い
お顔という凹凸のはげしい部位での刺鍼ですので、なるべく痛くない不快でない刺鍼をするための手段の違いとして使い分けてください。
両方できるようになさると理想的です。
それだけ対応力、技術の引出しが多いことになりますから。
Q：眉間のシワや目尻のシワなどへの刺鍼では、どの方向から刺入するのが正解ですか？
これも正解は一つではありません。
まず、シワに対して傷（創傷治癒過程を促す）をつける刺入はしたい。
しかし被験者の視界に鍼柄が存在する場合、ホスピタリティの観点からは視界に鍼柄が無い（位置関係）刺入が理想的です。
・視界に鍼柄が見える
・視界に鍼柄が見えない
いずれも出来るようになさる事を推奨いたします。
被験者へのお気遣い（ホスピタリティ）があると どちらも正解と言えます。
Q：たるみリフトアップのためにする刺鍼は、筋肉をねらう感じですか？
はい、端的にいうと表情筋（リフトに働くための）に刺鍼します。
しかし、重要なのはリフトするための筋肉と連動する表情筋も刺鍼する必要があります。
さらにリフト（挙上）する筋肉と相反作用（例:下制）する表情筋にも刺鍼することで･･･効果が得られやすく、また、持続的となるためです。
Q：くま、くすみ、むくみなどへのアプローチとして頚部位から刺鍼をはじめるのはなぜですか？
血液循環、リンパ環流の通路（水路？）だからです。
くま、くすみは血液循環による影響を、肌を介して色味として視認する視覚効果です。
むくみ（浮腫）は、リンパ液の貯溜による影響です。
頭部、顔面部をめぐる血液やリンパ液は頚肩部を通過します。
首肩コリが残る状態では、顔面部頭部に貯溜しやすい環境となるため、まずはこれを解消し循環路の確保をするためです。
Q：全身の美容鍼灸では刺鍼の順番に決まりはありますか？
絶対的な決まりはありません。
しかし無難なのは、下肢、上肢、体幹部と刺鍼し最終的に頭部顔面部への刺鍼という順番の方が、のぼせ や めまい等の迷走神経反射のリスクを軽減できる可能性が高まります。
Q：リフトアップの刺鍼で、引っ張りあげながら刺鍼する刺激量はどの程度ですか？
軽くでも鈍痛（響き=ポリモーダル受容器が反射）を感じる程度が目安です。
体質によっては、強い鈍痛を好む方もいます。
同じ人でも刺鍼部位によっては響き安い箇所、そうでない箇所と違いがあります。
適宜で合わせて刺鍼すると良いでしょう。
※響き＝ポリモーダル受容器の反射･･･筋肉の過緊張がやわらぐ時のキッカケとなりますので。
Q：手足への のぼせ予防としての刺鍼は抜鍼したら直ぐに消失しますか？
いいえ、刺鍼本数や刺激量にもよりますが、すぐに効果消失とはなりません。
授業やセミナーでは時間効率の都合上、仰臥位のまま上肢や下肢に のぼせ予防と刺鍼をして頭部顔面部への刺鍼をする事が多いです。
例えば、伏臥位となって後頚部や背部への刺鍼をすると、お顔の効果が更にＵＰすることもあり、体位変換（寝返り）をする場合･･･一度 抜鍼しますよね。
それでも手足の鍼が多少なりとも響き＝鈍痛を感じさえすれば、抜鍼しても のぼせ予防の効果は得られます。
因みに、授業やセミナーでは頭部顔面部への刺鍼本数が多くなり、その他の部位（上肢や下肢）への刺鍼本数が少ない傾向ですが、実際の臨床では頭部顔面部以外の部位への刺鍼本数の方が圧倒的に多いです。
セミナーや授業の場合、時間の都合上 のぼせ予防として手足に刺鍼する事がありますが、その刺激量や本数も必ず少量でなくてはいけない、という決まりもありません。
被験者が体感する適宜な響き（鈍痛）が得られるようになさると良いでしょう。
Q：鍼の効果として筋肉が緩むと言いますが、お顔の筋肉が緩むとむしろ垂れ下がることはありませんか？
ありません。
確かにコリ（筋肉の過緊張）が緩む、という表現では良いのですが･･･
お顔では垂れ下がりそうな印象を持たれ事がありそうですよね。
鍼の効果としては「本来あるべき柔軟性に戻る」という表現が適しているように思えます。
お顔でもその他の部位でもです。
ただし、緩むという表現をこころよく感じる（受け取る）方もいらっしゃいますので、その場合は「緩む」、「本来あるべき柔軟性に戻る」この両方を使い分けることを推奨したします。
Q：リフトアップのための刺鍼で、引き上げながら刺鍼する時に押手を安定させるコツはありますか？
引き上げた状態をキープしながらの刺鍼、引っ張られた皮膚は戻ろうとすしますが、それに抵抗し安定的な押手を置くには･･･
点よりも線、線よりも面（点＜線＜面）
といった具合にお顔や頭部に触れる押手の面積を広めにすると良いです。
なお接触する面積が大きいと触れられている被験者としても不快ではない体感となりやすいです。
Q：口角結節への刺鍼で鍼の方向（向き）に気を付けることはありますか？
まず、刺入方向（向き）については口角結節を刺鍼で捉えつつ外方（笑筋に沿う感じ）を説明しております。
理由は、その後の刺鍼（フェイスライン、迎香＝上唇挙筋、巨髎＝小頬骨筋、顴髎＝大頬骨筋）を考慮して、刺鍼しやすい状況で刺入を完了させておくと やりやすいです。
因みに刺入角度については斜刺や横刺とするとより安全と言えます。
※皮膚面に直刺だと口腔内に貫通する可能性を高めやすい角度と言えるからです。
笑筋に沿わせる感じの角度＝斜刺や横刺だと、口腔内への貫通の可能性が低くなると考えられます。
Q：抜鍼時に出血があった場合、何秒間押圧したらいいですか？
答え→決まりはありません。
理由は２つ。
・出血が止まるまで個人差があるから。
・血腫とならないようにするため。
お顔で内出血となる気持ちがいい事ではありません。
ダメージ（見た目や心理も含む）が最小限にとどまるようにしてください。
Ｑ：主訴で求められても深いシワが無い場合、刺鍼したらどうなりますか？
予防にもなります。
刺鍼することで、鍼の太さや刺鍼深度による極わずかな傷が生じます。
創傷治癒過程が発生することになりますので、真皮層にあるコラーゲン繊維やコラーゲン細胞、エラスチンほかプロテオグリカンなどが再生または新生されることが考えられます。
将来のシワ（発生しやすい部位はきまっているので）の予防の一助となると考えられます。
Q：目尻のシワ、ほうれい線などへの刺鍼をしたくても怖いです。
眼球に刺鍼しちゃわないか、口腔に貫通させないか心配です。どうしたら自信をもって打てるようになりますか？
目尻の場合→刺鍼する前に眼窩の外側を触知してください。
骨が触れられたら、そこから外側に眼球はありません
※眼窩の中にしか眼球はありませんので
刺鍼する時も刺入角度としてシワに傷を入れるべく、シワに対して横刺（水平刺）程度で大丈夫です。
刺入方向として、より安全にと考えれば眼球から遠ざかるように刺鍼すると安心しながらできると思います。
口腔への貫通について
ほうれい線に対しても横刺をする事で、口腔内への貫通は回避できます。
意外かもせれませんが、顔面部や頭部は脳や眼球も頭蓋骨に保護された造りになっています。
解剖学的な知識を深め、安心しながら施術できるようになれます。
Q：ニキビへの刺鍼は禁忌ではないですか？
刺鍼の仕方とニキビの種類（状態）により異なります。
私の授業やセミナーでは、ニキビへの刺鍼は対象に潜らせて刺入する（直撃させない）を推奨しています。
理由は、ニキビのサイズにより瘢痕形成（クレーター）の可能性があるから。
ニキビの芯（コメド）が真皮層に到達している場合、それを排出してしまうと瘢痕形成してしまう事も考えられます。
創傷治癒過程で学んだとおり、表皮と真皮の新陳代謝（再生するまでの時間）は異なります。
表皮は約28日、真皮は約1年
これを考慮すると真皮層に到達しているニキビを排出すると、真皮層が回復するまで時間を要し、見た目的にはクレーターとなり瘢痕形成して元に戻らなくなる可能性があるためです。
また、ニキビの種類によっては細菌感染の可能性があります。
アクネ桿菌という細菌で、これは皮膚科を受診する事を推奨しています。
Q：ニキビ痕（クレーター）は美容鍼で治りますか？
答えは２つです。
・まったく治らない訳ではない
クレーター状のニキビ痕は、真皮層に及ぶダメージであったと考えられます。
鍼による創傷治癒過程で、僅かずつですが真皮層の再生は促せます。
それにはかなりの期間を要しますので、審美的には直ぐに変化したようには感じません。
刺鍼を長期間繰り返すことで、元のビキビ痕（クレーター）の深さが･･･
やや浅くなる変化は得られます。
Q：内出血のリスクとして、糖尿病が出血傾向になりやすいと聞いた事があります。なぜですか？
糖尿病の方は血中の糖分が多く、血糖値が高い状態です。
糖鎖が血管の弾性線維と結合し、柔軟性が損なわれます。
柔軟性を失った血管は損傷しやすく出血傾向となるためです。
※問診やカウンセリングの段階で、糖尿病（現病歴や家族歴も含む）が聴取できたら、内出血の可能性について、しっかりご説明なさってください。
納得のうえで美容鍼を受けたいとの事でしたら、決して禁忌ではありません。
Q：顔の日焼けの回復が早くなった体感があります。美容鍼のおかげですか？
一助になったのかも。
考えられることとして
・局所的には、刺鍼による創傷治癒過程で新陳代謝が促されたから
・遠隔的には、鍼灸施術の全身への影響による効果が日焼けの回復の一助になったと考えらるから。
鍼灸施術による自律神経系への影響。
自律神経が支配する内臓へ影響し･･･その内臓は口や鼻と直結しています。
その他、全身にも自律神経は影響しています。
日焼け（メラニン色素の分泌）が代謝され、回復が早くなるのには、皮膚細胞の新陳代謝がなされたからと考えらます。
そのための栄養は内臓が消化吸収により作り出し、血液（血管も交感神経支配）で細胞の隅々まで運びます。
鍼灸により全身に及ぶ自律神経が本来のリズムに戻り、新陳代謝を通常のペースに戻り日焼けの回復の一助になった可能性があります。
※条件次第
・紫外線量が少ない冬の時期に、日焼けの回復を感じた
・年齢によるメラニン色素の分泌量が減少していき、以前に比べると日焼けの回復が早く感じた
なども考えられます。
鍼灸による局所的効果、遠隔的な効果が複合的に得られ、新陳代謝を本来のリズムに戻す一助になった可能性は考えられます。
何でもかんでも美容鍼のおかげ、ではなく医学的に考察する事に加え、条件なども考慮することが大切だと考えられます。
Q：お顔にお灸をする事はありますか？
目的にもよります。
温熱効果による筋肉の過緊張の緩和、血流改善、その結果、自律神経反射
審美的には くま、くすみの改善が見込まれます。
↑この場合、直接灸ではなく隔物灸でも可能です。
また、やり方の一つとして紹介だけ。
ほくろやシミに対して焼灼灸という手法も行われていた時代もあります。
その名の通り、ほくろやシミというメラノサイト（メラニン色素を分泌する細胞）を焼ききり、皮膚の新陳代謝が進んだとき痂皮（かさぶた）と一緒に剥がれ落ちる…という手法。
私も若手修行時代にやった事はあります。
今となっては経験として語れますが…
リスクを考慮すると、実際には医療機関でのレーザー照射を推奨します。
↑
こんな感じで記載が増えていく予定です。
セミナーや授業受講時より その後や臨床経験ではじめて発生する疑問質問に応えていきます。
北見成達
・はりきゅうサロン イマージュ代表
・新宿医療専門学校 美容鍼灸特別顧問
・お茶の水はりきゅう専門学校 非常勤講師
・東京大学医学部附属病院リハビリテーション科 鍼灸部門推薦治療院